02月17 我國(guó)脂肪肝患病率大幅增加！

近日，北京大學(xué)第三醫(yī)院內(nèi)分泌科主任洪天配團(tuán)隊(duì)在《糖尿病、肥胖與代謝》上發(fā)表了一項(xiàng)重磅研究，評(píng)估了2005~2019年我國(guó)與非酒精性脂肪肝相關(guān)的肝臟疾病負(fù)擔(dān)。結(jié)果顯示，我國(guó)非酒精性脂肪肝的患病率大幅增加，2019年共有2億9千萬(wàn)病例，患病率和致殘率分別為每千人20.63和每千人591.03。值得注意的是，有兩類人的患病情況出人意料，需引起足夠重視。

北京大學(xué)第三醫(yī)院內(nèi)分泌科主任洪天配告訴記者：“過(guò)去大家普遍認(rèn)為，成年人尤其是肥胖者才需要當(dāng)心脂肪肝，但我們研究發(fā)現(xiàn)，兒童青少年和體重指數(shù)正常的成人，非酒精性脂肪肝的患病率并不低?！?/p>

肥胖兒童青少年的患病率與成年人接近。研究人員對(duì)9個(gè)省份的抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，9%的兒童青少年患非酒精性脂肪性肝病，遼寧省兒童青少年的患病率最高，達(dá)到23.8%。“我們發(fā)現(xiàn)，在肥胖的兒童青少年中，非酒精性脂肪肝的患病率甚至高達(dá)50%~55%?！北本┐髮W(xué)第三醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師劉燁介紹：“這個(gè)數(shù)據(jù)與肥胖成年人的患病率（66%左右）非常接近?！贝送?，如果兒童期就得了脂肪肝，身體的代謝壓力會(huì)較大，如果不及早控制，成年后合并其他代謝綜合征的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高。此前有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)青少年肥胖率接近20％，隨著年輕一代飲食模式改變、運(yùn)動(dòng)量減少，非酒精性脂肪肝不得不防。

成年人即使不胖也不能高枕無(wú)憂。北京大學(xué)第三醫(yī)院內(nèi)分泌科主治醫(yī)師路然介紹，很長(zhǎng)一段時(shí)間以來(lái)，人們習(xí)慣使用體重指數(shù)【BMI:體重(公斤)除以身高(米)的平方】來(lái)劃分是否肥胖，但它有一個(gè)較大的劣勢(shì)——不能真正體現(xiàn)人體脂肪的分布。東亞人種的體質(zhì)與歐美人種有差異，在同樣的體重指數(shù)下，東亞人種更容易出現(xiàn)腹型肥胖，即脂肪堆積于內(nèi)臟器官。此前就有研究發(fā)現(xiàn)，在我國(guó)體重指數(shù)“正?！钡娜巳褐?，男性腹型肥胖患病率為50.3%，女性為63.7%。這也解釋了為什么我國(guó)人群總體體重指數(shù)低于西方人，非酒精性脂肪肝患病率卻如此之高。

這項(xiàng)研究還發(fā)現(xiàn)，非酒精性脂肪肝的發(fā)病率隨著地域經(jīng)濟(jì)水平的提高而上升，但在經(jīng)濟(jì)最發(fā)達(dá)的地區(qū)，患病率趨于穩(wěn)定?！斑@可能與大家的飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣等有關(guān)。”路然分析，導(dǎo)致非酒精性脂肪肝的核心原因是機(jī)體熱量過(guò)剩，后者造成胰島素抵抗、全身慢性炎癥、糖脂代謝紊亂等問(wèn)題，并最終導(dǎo)致肝臟病變。近年來(lái)，隨著物質(zhì)條件的豐富，國(guó)人的生活方式出現(xiàn)了較大改變，越來(lái)越多的人攝入更多的深加工食品、油炸食品、含糖飲料等，每天坐著的時(shí)間也明顯增多，這些都會(huì)引發(fā)代謝問(wèn)題，導(dǎo)致脂肪堆積在內(nèi)臟，特別是肝細(xì)胞中。

“目前，在治療非酒精性脂肪肝方面，尚無(wú)效果較好的藥物療法，要想預(yù)防和控制脂肪肝，最重要的還是調(diào)整生活方式?！甭啡唤ㄗh，一方面，要在飲食上下功夫，均衡攝入營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，尤其要控制脂肪和總熱量的攝入；另一方面，養(yǎng)成規(guī)律運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，增強(qiáng)肌肉，以便更好地消耗多余能量，而不是任其蓄積在內(nèi)臟中。“管住嘴、邁開(kāi)腿，是最好的防控非酒精性脂肪肝的方式。”路然介紹：“有研究發(fā)現(xiàn)，肥胖患者通過(guò)健康的生活方式如果減重7%~10%，病理上就會(huì)有顯著改善?！?/p>